北京市《应急管理体系建设 医院》DB11/T 2222-2024

本规范围绕医院应对自然灾害和事故灾难的应急管理体系建设，系统规定了从组织架构、制度建立到事后恢复的全链条管理要求。本规范将医院分为三级，分别提出差异化建设标准，要求二级及以上医院须成立应急管理领导小组及其办公室、工作组，并覆盖现场处置、医疗救护等多方面。本规范强调安全风险分级管控与隐患排查治理的双重预防机制，包括年度风险辨识、评估与控制。在应急预案管理方面，本规范构建了综合预案、专项预案及现场处置方案体系，明确要求至少每半年开展一次演练并持续改进。同时，本规范还对应急处置流程、事后恢复、涵盖人员、物资、技术、设施的应急保障，以及宣传培训与体系评估改进等作出了具体指导。

组织体系与制度保障

本规范要求二级（含）以上医院成立由主要负责人任组长的应急管理领导小组，并下设办公室和若干工作组，明确划分了常态下的制度建设、风险管控与非常态下的应急指挥、信息上报等职责。医院须建立健全涵盖岗位责任、风险管控、隐患治理、应急值守、信息报送、物资与队伍管理等在内的全要素应急管理制度，并保存相关执行记录。

双重预防与预警机制

本规范规定医院应每年组织全员、全过程的风险辨识，依据评估结果确定风险等级并实施差异化动态管控，在显著位置设置风险警示。隐患排查治理涵盖各类场所与活动，要求制定排查清单，采用综合、专业、日常等检查方式，对发现的隐患须限期治理并跟踪验证。日常监测中，各部门发现重大情况须及时上报，领导小组可据此发布预警信息。

预案编制与实战演练

本规范要求医院在风险辨识与资源调查基础上编制应急预案体系，二级及以上医院须包含综合预案、专项预案和现场处置方案。预案编制需遵循GB/T 29639等标准，经评审后由主要负责人签署公布，并宜每三年评估一次。医院至少每半年组织一次应急预案演练，方案可根据实际调整，演练效果须进行评估，并根据评估结果修订预案、改进准备工作。