福建省《认知障碍老年人社区照护服务规范》DB35/T 2120-2023

本规范立足于社区与居家场景，对认知障碍老年人照护服务的全流程提出了系统要求。本规范整合了评估、方案制定、实施照护到评价改进的闭环管理，重点聚焦认知障碍失能与轻度认知障碍两大群体，为其制定差异化的照护策略。内容涵盖生活起居、认知康复、心理慰藉及安全防护等核心模块，旨在通过建立多学科协作团队，引入个性化、标准化的照护手段，规范服务细节与安全底线。本规范强调事前评估先行、过程记录留档与结果持续优化，为延缓老年人认知退化、保障晚年生活质量提供了切实可行的操作依据。

照护服务的基础建设与流程闭环

本规范首先从硬件环境、设施设备及人员资质三个维度明确了基本要求，强调设立以社区护士为枢纽的多学科照护团队，并鼓励家属与社会力量协同参与。在操作流程上，本规范构建了“评估—制定方案—实施照护”的标准化链条，要求运用规范量表开展定期或即时认知评估，并根据个体差异签订协议、建立档案，确保服务的可追溯性与精准性。

失能老人的全面照护与安全保障

针对认知障碍失能老年人，本规范将生活照护细化至饮食、排泄、清洁、皮肤与睡眠等细则，并对鼻饲、防呛咳、压疮预防等高风险环节给出具体操作标准。此外，通过认知刺激、康复训练与心理护理等手段延缓功能衰退，并对妄想、攻击、自杀等复杂精神行为症状制定了分级应对策略。在安全管理上，本规范着重强调了防跌倒、防走失及危险物品管控的环境改造预案。

轻度认知障碍老人的早期干预指导

对于轻度认知障碍老年人，本规范侧重于认知干预与生活方式的主动重塑。除了推行涵盖记忆、注意等多领域的综合性认知训练外，还倡导结合计算机辅助技术提升效果。同时，本规范指导老人建立规律的作息、采纳地中海饮食模式、保持适度有氧运动与抗阻训练，从睡眠、营养和锻炼三方面构建起延缓病程的健康行为习惯。