新疆维吾尔自治区《养老机构服务对象调整居住区服务规范》DB65/T 5118-2026

本标准面向养老机构服务对象因病情或身体机能变化需在自理区、半自理区、中度失能区、重度失能区、失智区之间调整居住区的全流程，把初评、告知、正式评估、结果应用、交接连成一条可执行链条，并以应急措施和评价改进兜住调整过程中的安全与服务风险。

调整的起点与评估依据

居住区按 GB/T 42195 的规定划分为自理区、半自理区、中度失能区、重度失能区、失智区。当前居住区工作人员发现服务对象病情或身体机能变化、不再适合本区域时，即启动初评并告知服务对象及相关第三方；评估小组须符合 GB/T 42195—2022 中 5.2 要求，依其附录 A、B、C 完成能力评估，结果未改变的不填《护理等级通知单》。

结果应用与交接要件

护理部据评估结果和《护理等级通知单》出具《调整居住区通知单》，明确调整时间、照护要求与交接事项。服务对象不愿变更的，由护理部组织医生、护士长、社工说明必要性、安全性与适配性，协调优化照护方案直至达成一致。交接分人员、护理文书、物品、药品四类：查体涵盖体温、视力、听力、口腔、皮肤、四肢活动能力、思维与精神状态、饮食饮水等；护理文书按 MZ/T 168 保证完整延续并签字确认；物品经分类清点后在《调整居住区物品交接登记表》登记，不符合要求的由相关第三方带回；药品一人一档记录类型、数量与使用方法。

调整后观察与应急

调整后须进行 3 d～7 d 观察，将健康状况、行动能力、意识状态、情绪、睡眠、饮食、大小便记入护理记录与每日交班报告，并制定《照护计划》，观察内容覆盖躯体、认知、心理功能及营养不良、衰弱、疼痛、尿失禁、压力性损伤等老年综合征；发现不适配的由居住区出具反馈表并重新走流程。噎食施救明确海姆立克法对意识清醒者连续向内向上推压 6～10 次、对昏迷倒地者取仰卧位冲击脐上部位；跌倒坠床保持原体位、医师护士 5 min 内到场；走失先联系家属、上报并查监控，确认出院且存在风险时拨打 110 并成立专项寻找小组。