湖南省《居家老年人助医服务规范》DB43/T 3434-2025

本规范围绕居家老年人助医服务，系统规定了服务组织、人员、内容及流程、评价改进等全链条技术要求。本规范将助医服务界定为涵盖综合评估、健康管理、陪诊、用药及出院后延续服务的综合性活动，旨在通过标准化的流程设计，确保居家老年人获得安全、规范、连贯的医疗协助。本规范明确了从接待咨询、综合评估、方案制定、协议签订到服务实施与资料归档的闭环流程，强调“一人一档”的精细化管理，并对专业技术人员的资质提出硬性要求，以保障服务质量与安全。

服务内容的五大核心模块

本规范将助医服务拆解为五个相互衔接的功能模块。综合评估按照相关国家标准评估老年人能力与需求，奠定个性化服务基础。健康管理侧重持续的健康监测与指导。陪诊服务协助老年人赴医疗机构就诊并代为沟通。用药服务规范药品管理、提醒与观察。延续服务则依据出院记录，桥接医疗护理、功能康复及安宁疗护等出院后支持，形成全周期照护链条。

服务机构与人员的资质要求

本规范对服务组织和人员设置明确准入门槛。服务组织需具备相应资质并建立质量管理体系。服务人员中，专业技术技能人员须持与岗位匹配的有效资质证书，掌握相关专业知识与实操技能，确保老年人在家中也能享受到与专业机构同等水平的基础医疗协助，降低服务风险。

服务流程与质量管控

本规范构建了从首次接待到资料归档的标准化操作流程。服务须经评估后制定个体化方案，并以书面协议明确双方权责。执行过程中强调文书记录的完整性，归档资料须包括关键服务文档，实现全程可追溯。服务评价鼓励引入权威第三方机构进行专业评价，依据评价报告驱动改进，形成质量提升的良性循环。