贵州省《认知功能评估室建设与管理规范》DB52/T 1725-2023

本规范规定了认知功能评估室在二级以上医疗机构中建设与管理的全流程要求，涵盖设置条件、环境布局、设施设备配置、人员资质与职责、服务流程、档案管理及持续改进机制等核心内容。本规范以保障评估对象安全与评估结果准确性为目标，强调评估场所的独立性与安静性，明确评估人员须具备相关专业学历并经过系统培训，掌握常用神经心理量表的使用。在服务管理方面，本规范建立了从评估对象接待、量表测评到出具评估报告、信息存档的完整闭环，并提出了信息公开、清洁消毒、数据保密等细化要求，同时通过评价反馈与质控会议推动服务质量持续提升。

场所与设施要求

本规范要求认知功能评估室选址于独立安静区域，设有评估室、家属等待区及应急处理室，各分区标识清晰。室内须保持地面防滑、光线明亮、空气流通，并严禁摆放时钟、日历等可提示时间地点的物品及危险物品。设施方面，应配置办公设备、认知评估量表、秒表及防护消毒用品，并鼓励配备老花镜、放大镜等辅助工具，确保符合消防安全与患者活动场所安全标准。

人员资质与服务流程

评估人员须具有医学、心理学或相关专业本科及以上学历，并经认知功能评估专业培训取得资质，能够熟练使用常用量表并具备突发情况处置能力。评估对象为自述或他述认知功能减退的就诊人，评估时先进行总体认知与日常能力测评，若结果异常再进一步评估严重程度及受损认知域，最终出具评估报告。评估全过程须保护对象隐私，并如实登记基本信息与病史。

档案管理与持续改进

档案管理涵盖纸质与电子两类，评估结束后须及时整理归档，数据修改需在原件中记录；电子随访系统应设置专人管理，防止信息泄露。本规范要求开通服务评价反馈渠道，定期召开质控会议分析服务质量与安全风险，针对问题采取整改措施并评估改进效果，形成闭环管理。