江苏省《县级(区域)医疗资源集中化运行规范》DB32/T 5363-2026

本规范系统性规定了江苏省县级行政区域内，以县域医共体为核心载体的医疗资源集中化运行模式。本文件围绕集中审方中心、区域影像中心、心电诊断中心、慢病管理中心“四大中心”，从组织架构、人员配备、信息化建设、运行管理、质量控制到数据安全，提出了全流程、标准化的技术要求。通过统一规划与资源整合，本规范旨在打破县域内医疗机构间的壁垒，实现审方药师、影像诊断专家、心电医师等优质资源的统一调度与共享，推动检查检验结果互认，最终使基层患者能够就近享受到同质化、便捷化的医疗服务，是本区域医疗资源集约化配置的综合性技术依据。

核心运行机制与流程规范

本规范对四大中心的运行管理进行了精细化的流程设计。在集中审方环节，明确了“系统审核-人工审核”的双重把关路径，并对审方药师的工作量、处方干预率、采纳率、审核时长与正确率等质控指标设定了量化标准，如每日人均人工审核不少于80张处方，以确保审核质量与效率的平衡。区域影像中心与心电诊断中心均建立了从基层发起申请、上级中心诊断审核到报告实时反馈的闭环工作流，并对急诊、门诊等不同情形规定了分级的完成时限。心电诊断中心特别强调了7×24小时不间断远程诊断服务，并建立了危急值闭环管理机制。

集中化服务的质量控制体系

本规范为各中心构建了严密的质量控制框架，均要求设立质控小组，制定明确的质控指标，并执行定期的自查、评价与整改。集中审方中心将人工审核正确率99%以上、处方合理率不低于95%设为保障用药安全的核心底线。区域影像中心运用随机质控、主动质控和集中质控相结合的多维评价模式，形成质量管理的有效闭环。心电诊断中心则引入远程心电图危急程度的三级分级响应机制，确保对致命性风险的快速识别与处置。慢病管理中心依据高危、中危、低危对居民实施差异化的主动随访频次。

信息基础与安全保障

本规范将标准化、互联互通的信息化建设列为集中化运行的基础保障。它要求各中心的系统能与区域全民健康信息平台、电子病历系统无缝对接，实现数据的共通共享，并明确了各中心系统应具备的核心功能。在数据安全方面，本规范严格依据GB/T 22239等国家标准，从网络安全、患者隐私保护、数据存储与访问控制等维度提出了具体要求，包括施行电子签名、履行数据导出的审批程序等，为区域内大规模医疗数据的流转与存储构筑了坚实的安全屏障。