本导则立足河南省地域特点，针对既有医院建筑绿色改造的评价工作，构建了以安全耐久、健康舒适、就医便利、资源节约、环境适宜为核心的评价指标体系。本导则遵循因地制宜、以人为本的原则，通过对改造后建筑全寿命期的绿色性能进行综合评价，引导既有医院建筑在保障医疗功能的前提下，实现节约资源、保护环境、提升就医体验的目标。评价方法采取控制项与评分项相结合的方式，并设置提高与创新加分项，依据总得分将绿色改造等级划分为基本级、一星级、二星级、三星级四个等级，为河南省既有医院建筑的绿色化改造提供了明确的技术依据和评判尺度。
本导则构建了由5类指标组成的评价体系，每类指标均包含控制项与评分项，并设置了统一的加分项以鼓励技术创新。评价需在改造工程竣工并投入使用一年后进行，也可在施工图设计完成后进行预评价，以约束技术落地。等级划分从低到高为基本级至三星级，其中星级评定需满足全部控制项要求且总得分达到相应分值，确保了绿色性能的均衡与底线。
在安全耐久方面，强调结构抗震、围护结构防护与防滑措施；在健康舒适方面，严格限定室内污染物浓度、水质及声光热环境指标；在就医便利方面，优化院区交通流线、无障碍系统与智慧服务设施；在资源节约方面，注重围护结构热工性能提升、节水器具应用与绿色建材选用；在环境适宜方面，强化场地生态保护、热岛效应缓解与风环境优化。
本导则要求改造应正确衔接医疗功能与建筑功能，充分利用场地原有条件，减少对周边生态的改变。评价时需结合项目所在地的气候、环境、资源及经济文化特点，对改造策划、技术选用、施工管理和运行维护进行全过程控制。同时鼓励通过技术经济分析选择适宜方案，避免大拆大改，并合理利用既有构筑物与设施，实现经济效益、社会效益与环境效益的统一。
本导则将后勤管理与智慧运行能力纳入评价范畴。要求制定节能节水管理制度、定期开展设备调适与能耗诊断，并建立绿色教育宣传及使用者满意度调查机制。在智慧运行方面，鼓励设置用能远传计量、空气质量监控及智能服务系统，通过信息化手段提升挂号、分诊、结算等就医环节的效率，推动医院建筑从粗放式管理向精细化、可感知的绿色运营转变。
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